AL JEFE DE LA DEPENDENCIA DE RECAUDACIÓN DE LA DELEGACIÓN DE LA AEAT [U ÓRGANO COMPENTENTE PARA RECAUDAR LA DEUDA TRIBURIA DEL OBLIGADO TRIBUTARIO]D...............mayor de edad, con DNI (NIF) nº......., y domicilio a efectos de notificaciones en ......., c/......., número......., código postal......., y teléfono (fax, correo electrónico, etc)........, actuando en su propio nombre, ante este órgano comparece y como mejor proceda en DerechoDICE:1º.- Que, con fecha ., se le ha notificado el Acuerdo del Jefe de la Dependencia de recaudación [u órgano competente], por el que se acuerda dictar el Acto de DERIVACIÓN DE RESPONSABILIDAD SOLIDARIA, exigiéndome una deuda tributaria de .. , correspondiente al deudor principal [razón social], por el concepto impositivo (IVA, IS, etc.) ., período ..............., , concediéndome el plazo previsto en el art. 62.2 de la Ley 58/2003, de 17 de diciembre, General Tributaria, para efectuar el pago.2º.- Entiende el órgano de recaudación que concurre como presupuesto habilitante de la derivación de responsabilidad HABER INCUMPLIDO LA ORDEN DE EMBARGO, MEDIANDO CULPA O NEGLIGENCIA.3º Que, contra ese acto, no se ha interpuesto reclamación económico-administrativa.4º.- Que, de conformidad con lo dispuesto en el art. 222 de la Ley 58/2003, de 17 de diciembre, General Tributaria, contra ese Acto interpone RECURSO DE REPOSICIÓN, fundándose en los siguientesANTECEDENTESPrimero.-.........................Segundo.-......................Tercero.-........................A los hechos anteriores les resultan de aplicación las siguientesALEGACIONESPrimera.-........................Segunda.-.....................Tercera.-........................En prueba de sus afirmaciones adjunta la siguiente documentacióndocumento nº ....................., consistente en ..............documento nº ....................., consistente en ..............De conformidad con las alegaciones formuladas y con las pruebas que se han aportadoSUPLICAQue, teniendo por presentado este escrito con los documentos que lo acompañan, se sirva admitirlo, teniendo por interpuesto el RECURSO DE REPOSICIÓN contra el Acto de derivado de responsabilidad referido, y que, previa la tramitación que corresponda, se dicte Resolución por la que anule (o revoque y deje sin efecto) el acto objeto del recurso.En ..(Lugar), a (fecha )Firmado: el interesado o su representante.OTROSI DIGO1º.- Interesando a esta parte la SUSPENSIÓN de la EJECUCIÓN DEL ACUERDO IMPUGNADO, y al amparo de lo establecido en el art. 44 del RD 520/2005, de 13 de mayo, por el que se aprueba el Reglamento General de Desarrollo de la Ley 58/2003, de 17 de diciembre, General Tributaria en materia de Revisión en vía Administrativa, en relación con lo previsto en el art. 233.3 de la Ley 58/2003, de 17 de diciembre, General Tributaria, solicita se acuerde, ofreciendo en garantía del pago de la deuda reclamada CONSTITUCIÓN UNILATERAL DE HIPOTECA INMOBILIARIA sobre los inmuebles que a continuación se relacionan (O cualquier otra garantía que se ofrezca), CUYA VALORACIÓN SE HA REALIZADO POR PERITO CON TITULACIÓN SUFICIENTE, PARA DEMOSTRAR QUE SU VALOR GARANTIZA, CON CRECES, EL IMPORTE DE LA DEUDA CUYA SUSPENSIÓN SE SOLICITA.a) Inmueble número uno, sito en ...... (características registrales y catastrales) o descripción de la garantía concedida. Valor tasación independiente, que se acompaña a este escrito como documento número UNO.b) ..............................c) ...............................2º.- Con el fin de acreditar la concurrencia de los requisitos previstos en el artículo 233.3 de la Ley 58/2003, de 17 de diciembre, General Tributaria, se formulan las siguientesCONSIDERACIONESPRIMERA.- HA SIDO IMPOSIBLE OBTENER ALGUNA DE LAS GARANTÍAS PREVISTAS EN EL ARTÍCULO 233.2 DE LA LEY 58/2003, GENERAL TRIBUTARIA, QUE DAN DERECHO AL DISFRUTE DE LA SUSPENSIÓN AUTOMÁTICA, COMO SE DESPRENDE DE LOS DOCUMENTOS QUE SE ACOMPAÑAN A ESTE ESCRITO, EMITIDOS POR DOS ENTIDADES FINANCIERAS QUE DENIEGAN LA PETICIÓN DE ACCEDER A LA CONSTITUCIÓN DEL AVAL SOLICITADO.(Explicación)SEGUNDA.- LA ÚNICA GARANTÍA QUE ESTA PARTE PUEDE OFRECER ES LA CONSTITUCIÓN DE HIPOTECA UNILATERAL SOBRE INMUEBLES, A FAVOR DE LA HACIENDA PÚBLICA, YA QUE TAMBIÉN DE SU SITUACIÓN PATRIMONIAL (O CONTABLE) NO TIENE LIQUIDEZ SUFICIENTE PARA OFRECER LAS GARANTÍAS DEL ART. 233.2 DE LA LEY 58/2003, DE 17 DE DICIEMBRE, GENERAL TRIBUTARIA.(Explicación)En su virtud, a esta DependenciaSUPLICA:Que, teniendo por presentado este escrito, en tiempo y forma, con los documentos que lo acompañan, se . . .